8 Perbedaan KIS dan BPJS Kesehatan, Anda Wajib Tahu

Asuransi kesehatan seperti Kartu Indonesia Sehat (KIS) dan Badan Penyelenggaraan Jaminan Sosial Kesehatan, yang lebih dikenal sebagai BPJS Kesehatan adalah dua opsi layanan proteksi kesehatan yang terjangkau dengan manfaat yang beragam.

Meskipun keduanya dikeluarkan oleh Pemerintah Republik Indonesia untuk menjamin kesehatan seluruh masyarakat, terdapat beberapa perbedaan dalam hal biaya, fungsi, dan manfaat yang disajikan oleh keduanya.

Manfaat KIS dan BPJS

Kartu Indonesia Sehat (KIS) dan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) adalah dua program yang dirancang untuk meningkatkan akses masyarakat Indonesia terhadap pelayanan kesehatan.

Berikut adalah beberapa manfaat dari KIS dan BPJS yang harus Anda tahu :

1. Akses Pelayanan Kesehatan Universal

Kartu Indonesia Sehat memberikan akses pelayanan kesehatan yang merata dan menyeluruh bagi seluruh warga negara Indonesia.

Dengan memiliki KIS, setiap individu dapat mengakses berbagai fasilitas kesehatan, termasuk puskesmas dan rumah sakit, tanpa mengalami hambatan finansial yang berarti.

Sedangkan BPJS Kesehatan menjalankan program jaminan kesehatan yang mencakup seluruh penduduk Indonesia.

Dengan membayar iuran bulanan, peserta BPJS dapat mengakses layanan kesehatan yang mencakup berbagai jenis penyakit dan kondisi medis. Ini meningkatkan kesejahteraan masyarakat dan membantu mengurangi kesenjangan akses kesehatan.

2. Proteksi Keuangan

Kartu Indonesia Sehat membantu melindungi masyarakat dari beban keuangan yang tidak terduga akibat biaya kesehatan.

Dengan memiliki KIS, masyarakat tidak perlu khawatir akan biaya pelayanan kesehatan yang dapat menguras tabungan atau menyebabkan utang.

Sedangkan BPJS Kesehatan memberikan perlindungan finansial dengan mengurangi beban biaya kesehatan.

Dengan membayar iuran, peserta BPJS dapat memperoleh layanan kesehatan tanpa harus membayar secara tunai secara penuh. Ini membantu mencegah kemiskinan akibat biaya kesehatan yang tinggi.

3. Peningkatan Kualitas Pelayanan Kesehatan

Kartu Indonesia Sehat mendorong peningkatan kualitas pelayanan kesehatan dengan memberikan akses yang lebih mudah kepada masyarakat.

Fasilitas kesehatan yang bekerja sama dengan program KIS diharapkan untuk memberikan layanan yang berkualitas.

BPJS Kesehatan bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan untuk meningkatkan standar pelayanan.

Dengan adanya sistem jaminan kesehatan, penyedia layanan diharapkan untuk memberikan pelayanan yang lebih baik, karena mereka akan mendapatkan imbalan dari BPJS sesuai dengan kualitas layanan yang diberikan.

4. Pencegahan Penyakit dan Kesehatan Masyarakat

Melalui program-program pencegahan yang terintegrasi dengan KIS, seperti imunisasi dan program kesehatan ibu dan anak, masyarakat dapat mencegah penyebaran penyakit dan meningkatkan kesehatan generasi mendatang.

BPJS Kesehatan juga memiliki program pencegahan penyakit, termasuk program vaksinasi dan edukasi kesehatan masyarakat.

Hal ini bertujuan untuk menanggulangi penyakit secara preventif dan meningkatkan kesadaran akan pola hidup sehat.

5. Pemberdayaan Masyarakat

Dengan memiliki Kartu Indonesia Sehat, masyarakat merasa lebih diberdayakan dan memiliki akses yang lebih mudah ke berbagai layanan kesehatan.

Hal ini dapat meningkatkan kesejahteraan dan produktivitas masyarakat secara keseluruhan.

Program BPJS Kesehatan memberikan warga negara kontrol lebih besar terhadap kesehatan mereka sendiri. Dengan membayar iuran dan memiliki akses ke layanan kesehatan, masyarakat merasa lebih memiliki tanggung jawab terhadap kesehatan pribadi dan keluarga mereka.

Secara keseluruhan, Kartu Indonesia Sehat (KIS) dan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan memberikan manfaat besar dalam meningkatkan akses pelayanan kesehatan, melindungi keuangan masyarakat, meningkatkan kualitas pelayanan, mencegah penyakit, dan memberdayakan masyarakat secara keseluruhan.

Program ini menjadi langkah signifikan menuju sistem kesehatan yang lebih inklusif dan berkeadilan di Indonesia.

Baca Juga : 10 Ciri Penipuan yang Mengatasnamakan Bea Cukai

Perbedaan KIS dan BPJS Kesehatan

Kartu Indonesia Sehat (KIS) dan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan adalah dua program jaminan kesehatan yang beroperasi di Indonesia.

Meskipun keduanya memiliki tujuan utama untuk meningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan, terdapat perbedaan yang sangat signifikan, berikut ulasannya :

1. Tujuan

KIS merupakan program jaminan kesehatan yang dikelola oleh Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.

Tujuan utama KIS adalah memberikan perlindungan kesehatan kepada masyarakat miskin dan rentan, serta memberikan akses pelayanan kesehatan dasar secara merata di seluruh wilayah Indonesia.

Sedangkan BPJS Kesehatan bertujuan menyelenggarakan jaminan kesehatan untuk seluruh penduduk Indonesia.

Program ini mencakup seluruh lapisan masyarakat, baik yang mampu membayar iuran secara mandiri maupun yang menerima subsidi dari pemerintah.

2. Manfaat

Manfaat KIS lebih fokus pada pelayanan kesehatan dasar. Pemegang KIS dapat mengakses pelayanan kesehatan di puskesmas dan rumah sakit yang bekerjasama dengan program ini.

Sedangkan BPJS Kesehatan memberikan manfaat lebih luas, mencakup pelayanan kesehatan dasar hingga spesialis, rawat inap, operasi, obat-obatan, dan tindakan medis lainnya.

Manfaat ini dapat dinikmati oleh seluruh peserta BPJS Kesehatan, baik mereka yang membayar iuran mandiri maupun yang menerima subsidi.

3. Cakupan

Cakupan KIS lebih terbatas pada masyarakat miskin dan rentan. Program ini menargetkan pelayanan kesehatan dasar di tingkat puskesmas dan rumah sakit rujukan.

Sedangkan BPJS Kesehatan mencakup seluruh penduduk Indonesia, termasuk yang mampu membayar iuran sendiri dan yang menerima subsidi dari pemerintah.

Cakupannya lebih luas, meliputi pelayanan kesehatan yang lebih komprehensif.

4. Pembiayaan

Pembiayaan KIS sepenuhnya ditanggung oleh pemerintah. Program ini didanai dari anggaran negara untuk memberikan perlindungan kesehatan kepada masyarakat miskin.

Sedangkan pembiayaan BPJS Kesehatan bersumber dari iuran peserta dan subsidi pemerintah.

Peserta yang mampu membayar iuran akan berkontribusi sesuai dengan tingkat pendapatan mereka, sementara pemerintah memberikan subsidi kepada peserta yang tidak mampu membayar penuh.

5. Peserta

Peserta KIS adalah masyarakat miskin dan rentan yang ditentukan berdasarkan data kemiskinan dan kondisi sosial ekonomi.

Penerima manfaat KIS terdiri dari keluarga prasejahtera yang memiliki hak untuk mendapatkan akses pelayanan kesehatan dasar tanpa biaya di fasilitas kesehatan yang bekerja sama dengan program ini.

Sedangkan peserta BPJS Kesehatan lebih luas, melibatkan seluruh penduduk Indonesia. A

da dua kategori peserta, yaitu peserta mandiri yang membayar iuran sendiri dan peserta penerima bantuan iuran (PBI) yang menerima subsidi dari pemerintah.

Peserta mandiri bisa terdiri dari pekerja formal, pekerja informal, hingga pengusaha.

6. Pelayanan

Pelayanan yang diberikan oleh KIS lebih fokus pada pelayanan kesehatan dasar di tingkat puskesmas dan rumah sakit rujukan.

Peserta KIS dapat mengakses layanan kesehatan seperti pemeriksaan kesehatan, pengobatan dasar, dan vaksinasi.

Sedangkan BPJS Kesehatan menawarkan pelayanan kesehatan yang lebih komprehensif.

Peserta BPJS dapat memperoleh layanan mulai dari pemeriksaan kesehatan umum hingga perawatan spesialis, termasuk rawat inap, operasi, dan obat-obatan.

Fasilitas kesehatan yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan juga mencakup rumah sakit, klinik, dan praktik dokter.

7. Penyelenggara

KIS dikelola oleh Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Penyelenggaraan program ini menjadi tanggung jawab penuh pemerintah sebagai bagian dari upaya untuk meningkatkan akses pelayanan kesehatan bagi masyarakat miskin.

BPJS Kesehatan adalah lembaga mandiri yang berdiri sebagai badan hukum publik yang mengelola sistem jaminan kesehatan.

BPJS Kesehatan bertanggung jawab atas pengelolaan keuangan, pemungutan iuran, dan penyelenggaraan program jaminan kesehatan untuk seluruh peserta.

8. Ketersediaan

Ketersediaan KIS tergantung pada data kemiskinan dan kondisi sosial ekonomi yang diupdate secara berkala.

Program ini berfokus pada kelompok-kelompok masyarakat miskin dan rentan yang diidentifikasi oleh pemerintah.

Ketersediaan BPJS Kesehatan lebih umum dan mencakup seluruh penduduk Indonesia.

Peserta dapat mendaftar dan membayar iuran mandiri atau menerima subsidi pemerintah sesuai dengan kriteria yang ditetapkan.

Ketersediaan BPJS Kesehatan lebih merata di seluruh wilayah Indonesia.